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放弃清零半年,新加坡病例破百万,李显龙明天直播谈今后对策

新加坡眼 新加坡眼 2022-04-06


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今天截稿较早,未到新加坡卫生部数据发布时间。等今晚发布最新数据之后,我们会在APP和各平台跟进。敬请留意。





本期报道包括:


一、李显龙明天直播;新加坡近期很可能进一步松绑

二、哈利玛批准2022财政年拨款法案,提取60亿元资助疫情

三、新加坡昨通报6起死亡病例,总体病死率降至0.117%

四、ICU重症降至24人,普通输氧降至141人

五、普通病例降至858人,方舱隔离增至3万2457人


李显龙明天做电视直播演讲


新加坡总理李显龙于今日(3月23日)下午5点在脸书发布推文表示明天早上十一点将进行直播讲话,大众可以通过电视或者facebook page观看直播。


(图源:李显龙脸书)


李显龙表示,“随着奥密克戎波的消退,疫情在逐渐缓和。明天我将在11点的现场直播中谈论目前的情况和下一步措施。”


李显龙上一次就疫情发表电视直播演讲是去年10月9日,他解释,新加坡无法长期封锁,代价很高,每一次封锁,就会再一次冲击商业,员工会失业,儿童会失去正常的童年和校园生活,分居两地的家人难以见面。这些都加剧了心理和精神压力。“清零策略”对新加坡来说已不再现实。所以决定放弃


他说,放弃清零,采取新策略,首先必须调整心理,必须敬畏病毒,但不能被它吓坏,必须尽可能正常地过生活。要尽快进行医疗增容,提高疫苗接种率,实施轻症和无症状居家隔离、居家康复,实施自我检测。这样,新加坡有机会在三个月至六个月后进入新常态。


(2021年10月9日李显龙电视直播)


李显龙上次直播是半年前,当天还没有出现奥密克戎株,新加坡仍处于德尔塔波的阶段,当天新增3703起,累计12万多起。


到了今天,新加坡进入奥密克戎波已有三个月,昨天新增1万3166起,累计103万5721起。

截至3月22日,新加坡累计1214起死亡病例,总体病死率为0.117%,本波疫情病死率为0.051%,并不高于流感病死率。


新加坡近日可能进一步松绑


按《新加坡眼》推算(见下),新加坡有可能已经接近群体免疫状态,日增病例可能在一个月内降至三位数。


所谓“群体免疫”,并非指个体永远不会被感染,而是指人群获得了足够的免疫力和抵抗力;首先是感染的速度慢了下来,毕竟“染无可染”;其次是即便再度感染,病毒形成的危害风险大大降低;因此,达到群体免疫、进入地方性流行病阶段之后,社会不必再实施大范围的物理防疫措施,可以继续正常生产、生活。


抗疫防疫是手段,不是目的;抗疫防疫的目的是尽快恢复正常生产、生活。


过去大半年,新加坡不断地一步步开放。从去年10月起,学生已恢复正常到校上学;从本周一(3月21日)起,学校已恢复大型活动包括校际运动会。


客工宿舍人员外出名额已增至平时1万5000人、周末3万人。


从去年11月起,恢复五人堂食等社交聚会、恢复年长者集体活动、恢复现场演唱会等大型活动,至今已近五个月。


从今年3月15日起,只要戴口罩,就不必执行“一米线”要求;从3月18日起,重新开放封锁了近两年的露营、户外烧烤芭比Q,等等。



按目前形势看,新加坡有可能近期进一步放宽抗疫防疫措施。李显龙明天电视直播演讲之后,相信政府会公布具体松绑措施,我们判断不会像西方国家那种忽然全面解封,而是一步步来。我们推测,明天宣布的新措施可能包括:


一、户外不必戴口罩

二、堂食人数放宽到八至十人

三、居家办公限制从50%降低至25%,甚至取消限制

四、放宽宴会和大型活动限制

五、进一步开放边境,例如跟马来西亚的陆路互通进一步开放


还有一个我们一直很期待的,就是开放家庭式KTV。毕竟,两年没吼了…… 希望很快能见到KTV复工。


动态共存


由于冠病存在再度感染现象,在进一步开放之后,即便已经全民感染,肯定还会出现二度感染、三度感染。


如果新一波疫情感染增速太快,就有可能重新执行一些新的限制措施;如果新一波增速在可接受范围之内,没有出现超乎范围的重症率和死亡率,那么就会继续开放。


这就是动态共存。我们曾经在去年12月撰文介绍了“动态共存”的概念


“动态共存”的关键就是在于平衡——平衡生命与生计,平衡胆战心惊与掉以轻心——在平衡中一步步适应大环境。适者生存。


新加坡达到群体免疫了没有?


新加坡究竟感染了多少人?何时能达到群体免疫?《新加坡眼》二月底曾做过一些假设和演算。四个星期时间过去了,我们来看看最新数据:


 


客工宿舍采取的是闭环管理,我们主要探讨本地社区疫情。


新加坡去年12月开始出现奥密克戎病例,我们姑且以今年1月6日为奥密克戎波的开始。

按这个划分可得出:在原始病毒波和德尔塔波,新加坡本地社区确诊19万2563人;从出现奥密克戎波至今,确诊73万1124人;奥密克戎波虽已缓解,尚未结束。


 


我们接下来的分析和推算,会用到两组数据。


一、未上报的ART阳性数据


我们先考虑一下ART抗原检测阳性但未上报的数据。


不晚于今年1月21日,新加坡卫生部开始把ART检测阳性计入确诊病例。


与此同时,卫生部指出,不少人是通过自检确诊,无须上报,只有在专业检测站检测的ART阳性才上报。因此,每日病例数据并不反映疫情全貌,实际感染人员肯定比数据高,有专家判断高两三倍,也有专家判断为五倍。


新加坡现在是奥密克戎波,已感染了近38万人,我们接下来就用两倍、三倍、五倍来推算。


 


目前官方数据是本波确诊73万人,加上本波之前的19万人,一共是92万人,占社区人口之17.2%。


如果按73万人的两倍推算,新加坡本波实际感染146万人,加上本波之前的19万人,一共是165万人,占社区人口之30.8%。


如果按三倍推算,新加坡本波实际感染的是219万人,加上本波之前的19万人,一共是239万人,占社区人口之44.3%。


如果按五倍推算,新加坡本波实际感染的是366万人,加上本波之前的19万人,一共是385万人,占社区人口之71.5%。


二、疫苗接种带来的免疫力


截至3月22日,新加坡已接种至少一剂疫苗的人口比例为93%,完成两剂疫苗全程接种比例为92%,已接种加强针人口比例为71%。


假设完成两剂疫苗接种之后,防感染只有50%有效,那么,两剂疫苗形成的保护力能覆盖46%人口。


推算


要形成群体免疫,必须有自然感染形成的免疫力,加上疫苗保护形成的免疫力。我们来大胆推算一下新加坡本地社区目前的免疫覆盖。


按本波疫情官方确诊人数推算,新加坡社区人口至今感染17%,加上疫苗免疫覆盖46%,一共覆盖63%。


按本波疫情两倍确诊人数推算,新加坡社区人口至今感染31%,加上疫苗免疫覆盖46%,一共覆盖77%。


按本波疫情三倍确诊人数推算,新加坡社区人口至今感染44%,加上疫苗免疫覆盖46%,一共覆盖90%。


按本波疫情五倍确诊人数推算,新加坡社区人口至今感染72%,加上疫苗免疫覆盖46%,一共覆盖118%,显然不现实。因此,我们不再考虑这一假设。


再过一个月或降至三位数


由于现在是奥密克戎波,我们把标准定高一些,假设免疫覆盖必须达到95%以上才能形成群体免疫,那么,根据以上三种情景,我们可以推算出:


 



假设官方数据每天新增7000起的速度,如果不存在“未上报”的数据,那么,离95%覆盖率还有32个百分点;按每天实际新增7000起,需要246天才能达到群体免疫。


假设实际数据为两倍(1.4万起),那么,离95%覆盖率还有18个百分点,按每天实际新增1.4万起,需要69天才能达到群体免疫。


假设实际数据为三倍(2.1万起),那么,离95%覆盖率还有5个百分点,按每天实际新增2.1万起,需要13天才能达到群体免疫。


这是我们“野生疫情观察员”的非专业推演,只是给大家介绍个简易概念,欢迎讨论和指正,不喜勿喷。


我们认为,按两倍、三倍的中庸路线估算,新加坡有可能在13天至69天获得95%自然感染加疫苗保护,或许能达到群体免疫。


哈利玛批准2022财政年拨款法案

提取60亿新元资助疫情

 

今日(3月23日)哈莉玛总统签字准许2022财政年的拨款法案,其包括为公共卫生支出从国家储备金中提取60亿新元。

 

(图源哈莉玛总统脸书)

 

哈莉玛总统今日在脸书发文表示,虽说新加坡已经开始向疫情前的生活过渡,但依旧不能懈怠冠病检测,临床管理,疫苗接种和治疗等医疗措施。因此,她认为:“这些拨款是不可避免的,因此我们必须集合必要资源来保护新加坡人和扶持我国经济。”

 


哈莉玛总统在脸书发文中也引用了财政部长黄循财2月18日的国会发言。黄循财当时说,政府在2020年至2022年间只用了429亿新元,低于预计的520亿新元。


对此哈莉玛总统感到欣慰。“政府有规划,谨慎的使用国库的款项,民众又如此地配合,新加坡一定能度过难关”,她补充道。


新加坡3月22日疫情回顾


新加坡卫生部通报,截至3月22日中午1200时,新增确诊病例1万3166起,含本土1万2925起、境外输入241起,累计103万5721起,破103万起。


昨天通报6起新增死亡病例
1起为40至59岁中年人

卫生部昨晚通报6起新增死亡病例,累计1214起。

在6起死亡病例当中,3人为七旬或以上年长者,2人病逝于3月22日,1人于15日;另有1人为六旬年长者,病逝于15日;1人为40岁至59岁中年人,病逝于21日。

过去21天死亡病例人数、年龄段如下:


3月22日按七天移动平均,新加坡每10万人口当中,已完成疫苗接种的,0.1人死亡;未接种疫苗的,0.26人死亡;后者为前者的2.6倍。


总体病死率降至0.117%
本波病死率维持在0.051%

从2020年1月23日出现首起确诊病例,至2022年3月22日,新加坡一共出现103万5721起确诊病例,其中1214起死亡,病死率自前一天的0.118%降至0.117%。

按病毒株的种类划分,新加坡经历了原始病毒波,去年进入德尔塔波,现在是奥密克戎波。《新加坡眼》以1月6日为奥密克戎波的开始,分析此三波的病死率如下:


以上是《新加坡眼》按每一波疫情出现的时间粗略划分出三个时期。本波疫情病死率维持在0.051%,与前一天同。


增长率升至0.74

本土病例的移动七天确诊人数增长比例,自前一天的0.72升至0.74,意即前一阶段每出现100起,现阶段则出现74起。

病例增长比例连续21天维持在1.0以下。

在昨天的新增确诊病例当中,PCR核酸检测阳性1629人(12%),ART抗原检测阳性1万1537人(88%)

新加坡把ART抗原检测阳性计入确诊统计,香港特区也是;中国大陆不把抗原检测阳性列为确诊,但作为核酸检测的补充,核酸检测依然是确诊依据。不同地方对“确诊”的定义和方式不一。

新加坡卫生部多次指出,只有到指定检测中心做的ART抗原检测阳性才计入统计;大量自测阳性病例未计入确诊,感染人数实际上肯定更多,因此,确诊数据并不能反映疫情全面。当局制定政策的依据主要是重症和死亡,以及医疗资源是否有挤兑风险。

昨天各级病例和疫苗接种情况如下:




ICU重症降至24人

ICU重症病房有24人,比前一天少1人。

按年龄分,七旬以上11人(+2),六旬7人(-3),40岁至59岁5人(=),20岁至39岁1人(=);括号内数字为今昨日比较。


按病情分,病危插管有18人(-1),输氧观察有6人(=)


3月22日按七天移动平均,新加坡每10万人口当中,已完成疫苗接种的,0.44人为重症;未接种疫苗的,1.19人为重症;后者为前者的2.70倍。


普通输氧病例降至141人
新增0-11岁儿童病患一人

普通输氧病人有141人,比前一天少4人。

按年龄分,七旬以上104人(-1),六旬22人(=),40岁至59岁12人(-2),20岁至39岁2人(-2),新增0至11岁儿童病患1人(+1);括号内数字为今昨日比较。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机,无创,无须建立人工气道,不插管。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧,奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

普通住院病患降至858人

隔离病房的普通病例892人,比前一天少11人。


按年龄分,七旬以上534人(-32),六旬150人(-4),40岁至59岁86人(-3),20岁至39岁33人(-1),12岁至19岁青少年3人(+1),0岁至11岁儿童52人(+5)。括号内数字为今昨日比较。

昨增客工宿舍病例22起
本地社区病例1万2903起

在昨天的新增本土病例当中,客工宿舍病例22起,本地社区病例1万2903起。


昨天新增本土病例年龄分布如下:


在昨天的新增本土病例当中,不足12岁的儿童占13%。

境外输入病例241起

境外输入病例昨增241起。


新加坡目前已开通32个国家和地区的“接种旅客通道VTL”,可入境免隔离;陆续还会开放。

如果没有出现传播力更快的变异病毒,相信在未来一两个月内,境外输入病例会在每天小几百起的范围上下波动。

社区护理中心(方舱医院)
在治病患增至3万2457人


昨天,中症以上病患从医院出院80人,累计2万4223人;死亡病例新增6起,累计1214起。

至于轻症和无症状病患,在社区护理中心(类似方舱医院)接受治疗的,昨有3万2457起,比前一天增3483人;在社区护理中心隔离之后病愈9636人,累计97万6804人。

活跃病例3万3480人,比前一天增3444人。


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编辑:ABC,PDY


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